FORM PENDATAAN RUMAH IBADAH
Provinsi Maluku Utara Tahun 2026
๐งช Isi Data Percobaan (Testing)
Data Petugas
Nama Petugas Survey
Nomor WA Petugas Survey
Tanggal Input
Identitas Rumah Ibadah
Kelompok Agama
-- Pilih Agama --
Islam
Kristen Protestan
Kristen Katolik
Hindu
Buddha
Konghucu
Kelompok Organisasi Islam
-- Pilih Organisasi --
NU (Nahdlatul Ulama)
Muhammadiyah
LDII (Lembaga Dakwah Islam Indonesia)
Persis (Persatuan Islam)
Al-Washliyah
Perti (Persatuan Tarbiyah Islamiyah)
NW (Nahdlatul Wathan)
Lainnya
Jenis Rumah Ibadah
-- Pilih Jenis --
Masjid
Mushalla
Lainnya, sebutkan...
Sebutkan Jenis Rumah Ibadah lainnya
Kelompok Organisasi Kristen Protestan
-- Pilih Organisasi --
ADVENT | Gereja Masehi Advent Hari Ketujuh
BETHANY | Gereja Bethany Indonesia
GBI | Gereja Bethel Indonesia
GBP | Gereja Bethel Pembaruan
GBT | Gereja Bethel Tabernakel
GEMINDO | Gereja Mission Indonesia
GFA | Gereja Fellowship Alliance (Gospel for Asia)
GFPR | Gereja Fellowship Penuh Reborn
GGBI | Gabungan Gereja Baptis Indonesia
GGP | Gereja Gerakan Pentakosta
GISI | Gereja Injili Sepenuh Indonesia
GKAI | Gereja Kristen Alkitab Indonesia
GKBI | Gereja Kristen Baptis Indonesia
GKI | Gereja Kristen Indonesia
GKKD | Gereja Kristen Kemah Daud
GKM | Gereja Kristen Maranatha
GKPB | Gereja Kristen Protestan di Bali
GKPI | Gereja Kristen Protestan Indonesia
GKPII | Gereja Kristen Penganut Injil Indonesia
GKPM | Gereja Kristen Protestan Mentawai
GKPMI | Gereja Kristen Perjanjian Baru Masa Depan Indonesia
GKS | Gereja Kristen Sumba
GKTD | Gereja Kristus Tabernakel Di indonesia
GMAHK | Gereja Masehi Advent Hari Ketujuh
GMHK | Gereja Methodist Hidup Baru
GMI | Gereja Methodist Indonesia
GMIH | Gereja Masehi Injili di Halmahera
GMPU | Gereja Masehi Protestan Umum
GPdI | Gereja Pantekosta di Indonesia
GPI | Gereja Protestan di Indonesia
GPIA | Gereja Pantekosta Indonesia Adonai
GPKd | Gereja Pentakosta Kudus
GPKI | Gereja Protestan Kristen Indonesia
GPM | Gereja Protestan Maluku
GPPK | Gereja Persekutuan Pemberita Injil Kristus
GPR | Gereja Protestan Rekonsiliasi
GPRY | Gereja Persekutuan Reformasi Yesus
GSI | Gereja Santapan Rohani Indonesia
GSJA | Gereja Sidang-Sidang Jemaat Allah
GSKI | Gereja Suara Kebenaran Injil
GTDI | Gereja Tabernakel Doxology Indonesia
KALVARI | Gereja Kalvari Indonesia
KEMAH INJIL | Gereja Kemah Injil Indonesia
MIRACLE | Miracle Center Indonesia
SENTRUM | Gereja Sentrum Indonesia
SYI | Sinode Yesus Indonesia
YEHUWA | Saksi-Saksi Yehuwa
Lainnya, sebutkan...
Jenis Rumah Ibadah
-- Pilih Jenis --
Gereja
Kapel
Lainnya, sebutkan...
Sebutkan Jenis Rumah Ibadah lainnya
Kelompok Organisasi Kristen Katolik
-- Pilih Organisasi --
KWI (Konferensi Waligereja Indonesia)
Lainnya, sebutkan...
Sebutkan Organisasi Katolik lainnya
Jenis Rumah Ibadah
-- Pilih Jenis --
Gereja
Kapel
Lainnya, sebutkan...
Sebutkan Jenis Rumah Ibadah lainnya
Kelompok Organisasi Hindu
-- Pilih Organisasi --
PHDI (Parisada Hindu Dharma Indonesia)
WHDI (Wanita Hindu Dharma Indonesia)
ICHI (Ikatan Cendekiawan Hindu Indonesia)
Prajaniti Hindu Indonesia
Lainnya
Jenis Rumah Ibadah
-- Pilih Jenis --
Pura
Kemulan
Lainnya, sebutkan...
Sebutkan Jenis Rumah Ibadah lainnya
Kelompok Organisasi Buddha
-- Pilih Organisasi --
WALUBI (Perwakilan Umat Buddha Indonesia)
PERMABUDHI (Persatuan Umat Buddha Indonesia)
Lainnya
Jenis Rumah Ibadah
-- Pilih Jenis --
Vihara
Cetiya
Lainnya, sebutkan...
Sebutkan Jenis Rumah Ibadah lainnya
Kelompok Organisasi Konghucu
-- Pilih Organisasi --
MATAKIN (Majelis Tinggi Agama Khonghucu Indonesia)
Lainnya, sebutkan...
Sebutkan Organisasi Konghucu lainnya
Jenis Rumah Ibadah
-- Pilih Jenis --
Klenteng
Lainnya, sebutkan...
Sebutkan Jenis Rumah Ibadah lainnya
Nama Rumah Ibadah
Provinsi
Kabupaten/Kota
-- Pilih Kabupaten/Kota --
Kecamatan
-- Pilih Kecamatan --
Desa/Kelurahan
-- Pilih Desa/Kelurahan --
Jalan/RT/RW
๐ Klik Koordinat Otomatis
๐ Buka Kunci Manual
Lintang Tempat (ร)
Bujur Tempat (ฮป)
๐ก Tips: Jika otomatis gagal, silakan **Paste** koordinat lengkap (contoh: -8.197, 112.692) ke kolom Lintang di atas.
Detail & Kontak Sekretariat
No. Telp/HP
Email
Alamat Website/Media Sosial
Tahun Berdiri
Luas Tanah (Mยฒ)
Luas Bangunan (Mยฒ)
Jenis Bangunan
-- Pilih Jenis Bangunan --
Permanen
Semi Permanen
Darurat
Lainnya, sebutkan...
Sebutkan Jenis Bangunan lainnya
Status Kepemilikan Tanah
Wakaf
No. AIW:
SHM
No. SW:
BMN
Girik
Sewa/Kontrak
Lainnya
Jama'ah / Jemaat & Pemimpin
Jumlah Jamaah / Jemaat
Daya Tampung Maksimal
Jumlah Sesi Ibadah dlm Sehari
Nama Pemimpin Rumah Ibadah
NIK Pemimpin
No. Telp/HP Pemimpin
Jumlah Pengurus
Kondisi Bangunan & Fasilitas
Kondisi Atap
Pilih Kondisi
Baik
Kurang Baik
Rusak Ringan
Rusak Berat
Kondisi Dinding
Pilih Kondisi
Baik
Kurang Baik
Rusak Ringan
Rusak Berat
Kondisi Lantai
Pilih Kondisi
Baik
Kurang Baik
Rusak Ringan
Rusak Berat
Kondisi Plafon
Pilih Kondisi
Baik
Kurang Baik
Rusak Ringan
Rusak Berat
Kondisi Fisik Keseluruhan
-- Pilih Kondisi Fisik Umum --
Baik
Kurang Baik
Rusak Ringan
Rusak Berat
Proses Pembangunan Saat Ini
Perbaikan Gedung
Perluasan Gedung
Pembangunan Fasilitas
Kebutuhan Fasilitas
Sarana Ibadah
Tempat Wudhu / Pensucian
Kamar Mandi/WC
Pembangkit Listrik / Genset
Sound System & Media
Penyejuk Udara / AC
Kantor Sekretariat
Internet / CCTV
Mobil Ambulance
Alat Pengurusan Jenazah
Aula Serba Guna
Ruang Belajar
Pagar
Parkir
Data Rekening Bank
Nomor Rekening Bank
Nama Pemilik Rekening
Nama Bank
Lampiran Berkas (Foto)
Foto Tampak Depan Bangunan
Foto Saat Ibadah / Kegiatan
Foto Sertifikat / Dokumen Tanah
Simpan Data Form Pendataan
Responses
